试管婴儿鲜胚移植对患者的身体要求较高,如果患者在取卵后存在卵巢过度刺激综合征、内膜条件不佳及胚胎与内膜不同步等情况,那么也就不能移植鲜胚了。同时如果在试管取卵后,若是个人有其他突发情况,比如发热、腹泻或急性生殖道感染等情况,通常也不适宜移植新鲜胚胎。
试管婴儿不能移植鲜胚的情况
移植鲜胚是治疗不孕症的的一种方法,试管移植中的一种,而一般情况下,鲜胚移植的条件取决于人工排卵情况、胚胎的质量、子宫内膜厚度等。如果患者在取卵后若是存在以下情况,那么也就不能移植鲜胚了,若是有患者对此感兴趣可参考下列内容了解。
1、内膜情况不好
若是患者存在子宫内膜息肉、子宫内膜过厚或过薄,子宫内膜血流差,子宫粘膜下肌瘤等内膜问题,那么会影响胚胎在子宫上着床,所以对于内膜不好的患者,一般不建议移植鲜胚。更建议患者根据具体情况纠正内膜问题后,再进行冻胚移植。
2、有卵巢刺激综合征
如果促排卵过程中,超声发现患者卵巢体积大,卵泡多,打夜针的时候雌激素水平过高,那么发生卵巢过度刺激综合征风险的可能性很大如果患者取卵后有卵巢刺激,那么也就不建议移植鲜胚了。
3、胚胎与内膜不同步
子宫内膜和胚胎发育同步才能更好的结合在一起,形成较好的胚胎种植率。若患者胚胎发育较迟缓,或是孕酮提前升高导致内膜和胚胎发育不同步,也不建议行鲜胚移植。
参考冻胚移植打降调的方案
冻胚移植前打降调,主要是为了调节激素水平,改善盆腔环境,提升子宫内膜的容受性等,核心目的都是为了促进移植后胚胎的着床率的提高。而在复苏周期中,已有可用的冻胚,无需再次促排,至于选择冻胚移植的患者,是否需要进行移植前打降调治疗,可参考下列内容了解。
1、降调节人工周期方案
冻胚移植选择降调节人工周期方案,那么会通过长效GnRHa进行降调,以达到抑制垂体的作用。 达到满意的降调效果后,口服雌激素使子宫内膜增值变厚,当子宫内膜达8mm以上时,及时加入孕酮转化子宫内膜,为冷冻胚胎移植创造最佳时机的一种子宫内膜准备方案。
2、降调+替代周期
一般于月经周期的第2-3天注射降调针,于降调后28天左右复诊,如B超和激素水平达到降调标准,接着按人工周期的方案来准备内膜,虽然整个过程中都需要用药,但返院次数少。
冻胚移植时,降调节方案是一种常用的方法,主要用于调节子宫内膜的准备状态,以提高移植成功率。不过不同的子宫内膜准备方案各有利弊,临床医生可个性化选择子宫内膜准备方案。