试管婴儿移植有囊胚移植、冻胚移植和鲜胚移植三种,不同的移植方式各有利弊,难免有人好奇做试管婴儿,我该选择鲜胚移植还是解冻(冻胚)移植,今天本文就来具体说说。

  试管婴儿选择鲜胚移植还是解冻移植

  在试管婴儿的过程中,有一些女性可能会听到这样一段话: "hCG1万单位,抽血,全胚胎冷冻,XXX,你今天打夜针,过来开药。"每一位经历过超促排卵周期的患者,在取卵前的最后一次B超检查中,都会听到类似的话。

  不知道有没有患者对 "全胚胎冷冻 "这句话产生过疑问?什么是全胚胎冷冻?为什么我们一起做试管婴儿和打夜针时,医生告诉她 "准备移植",而我却是 "全胚胎冷冻"?我还能 "准备移植 "吗?

  "全胚胎冷冻 "的全称是 "Whole Embryo Freezing"(全胚胎冷冻),从字面上很容易理解,就是把取卵后配型成功的胚胎全部冷冻培养一段时间(一般是培养到第 5、6 天的囊胚),留待以后使用(生完一胎,再生二胎)。

  说到这里,可能有人会问,为什么我要先冷冻胚胎进行移植,新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植有区别吗?

  事实上,最初的取卵是在自然周期下进行的,通常每周只能取到一个成熟卵泡。后来,人们发明了超排卵法(又称控制性卵巢刺激法,COS),即通过药物刺激卵巢,从而在一个月经周期内取回多个成熟卵泡,并配对形成多个可移植的胚胎。

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  这种方法解决了胚胎数量的问题,同时也提出了一个新的问题。如何保存这些多余的胚胎?科学家们想到了冷冻。胚胎冷冻技术由此诞生。

  当然,胚胎冷冻也有好处,冷冻胚胎移植通常在取卵两周后开始,这使卵巢和身体有机会得到休息和自我调节,从排卵周期的高生理激素水平恢复到相对生理的状态。

  此外,解冻移植方案比新鲜胚胎移植方案更简单、更集中--准备适当的子宫环境(最重要的是子宫内膜)。此时,子宫内膜增厚或有息肉的患者可以接受宫腔镜检查。

  多次自然流产(包括胚胎)的患者,如果可以调整身体状况,需要进行手术(尤其是一些可能影响卵巢功能的手术),比如切除附着部位的畸胎瘤,可以利用这段时间进行手术。

  既然冷冻胚胎移植有这么多好处,为什么人们还是希望进行新鲜胚胎移植呢?主要原因是新鲜胚胎移植时间很短,省去了冷冻胚胎的过程,降低了成本。另外,目前还没有研究表明冷冻胚胎的过程对胚胎有明显的不良影响,但我们不能就此下结论,我们需要大样本的长期观察和研究。

  冷冻胚胎移植是一种趋势,"全胚胎冷冻时代 "的概念已经提出。但目前仍有很多争议,需要更多的研究进行长期观察。至于选择哪种方法,最好听从专业医生的建议。

  另外,移植新鲜胚胎的条件较高,不适合大多数人。总之,新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植各有优势,选择哪种移植方式并没有绝对的答案,最好参考怀孕时母体的身体状况。