家长在给孩子服用铁剂时,可能会遇到以下六大问题。首先,过量服用铁剂可能导致胃肠道不适,如腹痛、腹泻等,严重时甚至可能引发昏迷或死亡。此外,铁剂药片、药丸外面包有糖衣,不宜让小孩误食,以免造成铁剂急性中毒。其次,服药时间或用法不当也可能导致消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。为减轻铁剂对胃肠道的刺激,建议在两餐之间或饭后服药。对少数消化道反应较强烈的患儿,可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁,或从小剂量开始。此外,牛奶含磷高,茶和咖啡中的鞣酸等也可能影响铁的吸收,因此不宜与铁剂同时服用。不注意联合用药的宜忌,如碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物可影响铁的吸收,维生素C是促进铁吸收的,但维生素A、B6、B2等也有相应的功能。同时,应注意饮食,高脂肪食物会抑制胃酸分泌,不利于铁的吸收;鞣酸食物如菠菜、柿子等会妨碍铁的吸收;碱性食物如黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等也可影响铁的吸收。此外,在治疗贫血时,应注意病因的治疗,如贫血得到纠正后仍需继续服用铁剂,以防止贫血复发。最后,患有某些疾病的孩子不宜补铁,如消化不良或严重细菌感染的孩子,应在感染控制后再给予铁剂治疗。