导读：肝门部胆管癌主要侵犯肝总管、肝总管分叉部和左、右肝管的胆管癌。是各类胆管癌中最常见、处理最困难和预后最差的肿瘤。

肝门部胆管癌主要侵犯肝总管、肝总管分叉部和左、右肝管的胆管癌。是各类胆管癌中最常见、处理最困难和预后最差的肿瘤。今天我们主要介绍其诊断检查中的肿瘤标记物检查项目：

肿瘤标记物诊断

1、胆管癌相关抗原(cholangiocarcinoma-related antigen，CCRA)

CCRA是近年来从人胆管癌组织中发现的一种新的抗原物质，分子量为1.14×lO5 U。正常人血清中CCRA28.95g/L，胆管癌时血清CCRA浓度明显升高。CCRA与碳水化合物抗原(尤其是CA19—9)在胆管癌中阳性率相似，但CCRA在其他消化道肿瘤中阳性率却很低。这点对于胆管癌的诊断和鉴别诊断具有很重要的价值。

2 、CA19—9

在无胆管炎的情况下，肝门部胆管癌患者血清CA19—9值大于37 ku/L者达86%，大于222ku/L(正常值的6倍)者亦达71%。CA19—9值的显著增高有助于肝门部胆管癌的诊断。

3、 IL-6

IL-6是一种由184个氨基酸组成的多效性细胞因子，可促进急性炎症反应，在正常情况下，其血清值不能测出，但在肝细胞癌和胆管癌时血清IL-6明显升高。IL-6作为血清标记物的阳性判断值，胆管癌为83.3%，肝细胞癌为81.3%。在胆管癌IL-6增高的灵敏度为100%，特异性为91.4%，胆管癌患者血清lL-6值与肿瘤负荷量呈正相关，其活性平均值和中位值均明显高于其他肿瘤。IL-6是诊断胆管癌较理想的标记物之一。

4 、癌胚抗原(CEA)

CEA是一种分子量为1.8×10e5 U的糖蛋白，在胆管癌患者的血清、胆汁和胆管上皮均存在。胆管癌患者胆汁cEA[50.2±5.8)ng/ml]明显高于胆道良性狭窄患者[(1±3.9)ng/ml]，提示测定血清和胆汁中CEA有助于胆管癌的早期诊断、残存肿瘤评估和判断预后。

癌症是很严重的肿瘤，癌症的病人做基因检测非常有必要，因为基因检测是指导、选择靶向药物使用的依据，只有通过基因检测才知道使用哪个靶向药物治疗效果最好。

病人通过基因检测，有基因突变的病人使用相应的靶向药物治疗才会有明显的疗效，如果没有基因突变的病人不适合使用靶向药物治疗。癌症的主要治疗方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等，靶向药物治疗是非常有效的方法。

肝癌基因检测基于新一代高通量测序（NGS）技术，一次性检测100个基因，包括45个靶向药物相关基因，27个化疗药物相关基因，解读118种靶向、化疗药物；根据临床数据提供基因突变与肿瘤靶向药物、化疗药物的相关性，辅助医生为患者制定个体化用药指导方案。

1.多维治疗方案制定依据，从靶向治疗到化疗方案的选择，为多药联合治疗提供全面依据；2.从基因到通路再到肿瘤类型，提供最大化的靶向药物选择机会；3.人工专业遗传信息解读，同时参考国际权威数据库和内部数据库，避免遗漏位点，真正做到有效解读；

1.初诊期望获得全面靶向+化疗用药信息的患者；2.常规检测未发现可用靶向药的患者；3.接受过某种靶向治疗效果不好的患者；

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